Alix Galbois est médecin généraliste et conseiller départemental de Saint-Louis depuis 2015. C’est lui qui est à l’origine de la motion adoptée récemment à l’unanimité par le Département en faveur d’une campagne de vaccination massive de la population réunionnaise. Il se dit aujourd’hui « consterné » par « les gros titres sur le vaccin Johnson & Johnson relatifs à un risque de 0,000001% ». Il précise encore : « Ce n’est pas valable qu’à La Réunion, la métropole connaît les mêmes polémiques, mais je constate que l’irrationnel, les théories du complot, le détachement face au risque l’emportent sur l’urgence de vacciner le plus rapidement possible. Le variant sud-africain, en progression rapide, plus contagieux et plus virulent ne nous facilite pas la tâche ». Voici ci-dessous la tribune qu’il vient de nous adresser :

« Depuis le début de la pandémie, le principe de précaution a été la règle dans un grand nombre de pays touchés par la covid-19 et tout particulièrement en France. Ce principe élémentaire représente une garantie pour les patients, quel que soit le vaccin ou le médicament utilisé. Notons que tout médicament, ingéré, inhalé ou injecté comporte un certains nombres d’effets secondaires que bien souvent on néglige totalement. Il suffit de lire une notice du paracétamol, par exemple, pour s’en rendre compte.

Les autorités de santé analysent, à partir des données fournies par les laboratoires sur les essais cliniques, très encadrés et devant suivre des protocoles très stricts, la nature du médicament, son efficacité, ses effets secondaires détectés lors des essais cliniques. Ils définissent alors la balance Bénéfice/Risque du traitement. Si le bénéfice est très supérieur au risque de subir des effets secondaires, l’autorisation de mise sur le marché (AMM) est donnée et le médicament peut dès lors être prescrit ou mis en vente libre.

À ce jour, 4 Vaccins ont été autorisés par l’Europe pour la campagne vaccinale. En France, la Haute Autorité de Santé (HAS) confirme cette autorisation, ce qui constitue une double précaution.

Les 2 vaccins à ARNm (Pfizzer et Moderna) n’ont apparemment pas, jusqu’à aujourd’hui, provoqué d’effets secondaires importants. Ce qui est une formidable avancée dans la technologie médicale. Mais rappelons-nous combien la méfiance pour ces nouveaux types de vaccins était grande au début. Bon nombre de médecins, d’éditorialistes, de commentateurs et une grande partie de la population préféraient alors un vaccin classique et de préférence Français. Aujourd’hui, la confiance s’est complètement inversée. Vive l’ARN messager ! Il faudra quand même attendre de nouvelles données pour savoir si des effets secondaires de ces vaccins n’apparaissent pas à moyen ou long terme. Nul ne le souhaite évidemment.

Les 2 autres vaccins dits «classiques» à adénovirus recombinant (Aztrazeneca et Johnson&Johnson) sont tous les 2 reconnus comme d’excellents vaccins par les scientifiques. Ils procurent une protection quasiment identiques aux 2 autres. Ces 2 vaccins étant très similaires, il est cohérent qu’ils provoquent sensiblement les mêmes effets secondaires rarissimes.

« Revenons à la raison ! Notre ennemi mortel, c’est le virus ! pas le vaccin… »

L’effet secondaire qui crée la polémique et l’inquiétude de ces jours-ci est le risque extrêmement faible (1 cas sur 1 million) de développer une thrombose veineuse. Principalement dans 3 zones répertoriées pour l’instant : la jambe (Phlébite), le système digestif et le cerveau (embolie cérébrale). Rappelons au passage qu’une thrombose, ça se soigne ! Notamment avec de l’héparine. Ces cas de thrombose touchent principalement les femmes jeunes (environ 9 cas sur 10) de 20 à 45 ans. Une hypothèse est que ces cas de thromboses pourraient être liés à une combinaison néfaste entre la pilule contraceptive et le vaccin. Certains effets secondaires de la pilule étant, précisément, les thromboses ! Une hypothèse tout à fait cohérente de multiplication du risque par combinaison des 2 molécules, pilule et vaccin, sera sans doute éclaircie dans les semaines à venir. Bien que le nombre de cas est si faible qu’il peut être hasardeux de tirer des conclusions.

Toutefois, malgré l’infinitésimal risque, le principe de précaution s’emballe ! À un niveau tel qu’il devient irrationnel de la part des gouvernants, des autorités de santé et par voie de conséquence de la population ! Ce qui met en grande difficulté la campagne de vaccination ! Car, rappelons-le, il s’agit d’une course de vitesse et non un Marathon pour vaincre le virus. En effet, tant que le virus circule de façon importante, le risque d’apparition de variants augmente. Le Brésil en est sans doute le plus bel exemple. Si la vaccination est trop lente, on laisse le temps et la capacité au virus de muter encore et encore.

Ainsi, nous avons, d’un côté une maladie, la covid-19, potentiellement mortelle à hauteur de 0,5% des cas contaminés, de l’autre 2 vaccins pouvant causer 1 cas de thrombose sur 1 million de personnes vaccinées, soit 0,000001% de risque de décès. Pas besoin d’avoir fait de grandes études pour comprendre la colossale différence entre ces 2 risques.

Pour nous ramener à ce qui nous concerne directement, La Réunion, composée d’environ 600.000 adultes, on pourrait estimer un risque statistique de 0,0% d’effet secondaire thrombotique suite à la vaccination avec le vaccin Johnson & Johnson qui, de surcroît, est efficace contre le variant Sud-Africain qui gagne du terrain chez nous.

Faisons toutefois cette hypothèse très improbable, qu’en rivalisant de malchance, 5 cas de thromboses soient enregistrés, après vaccination, dont 1 malheureusement mortel sur 600.000 vaccinées. En face, le virus qui cause la mort de 12 à 15 personnes par semaine !

L’irrationnel l’emporte pourtant sur ce vaccin. Pendant ce temps, on n’hésite pas à prendre 2 ou 3g de paracétamol par jour pour une migraine en négligeant que près de 10000 hospitalisations en France sont liées aux effets secondaires de ce médicament en vente libre.

Revenons à la raison ! Notre ennemi mortel, c’est le virus ! pas le vaccin… »

ALIX GALBOIS